گروه سایبان - بیمه مرکزی به منظور حمایت از بیمه گذاران در رشته مسئولیت بخش نامه جدیدی را به شرکت های بیمه ابلاغ کرد .

به گزارش خبرنگار پایگاه خبری رازپول، معاون مدیرکل نظارت فنی بیمه مرکزی در مکاتبه ای با مدیران فنی اذعان داشته که در بررسی عملکرد شركت هاي بيمه در زمينه پرداخت خسارت به زيانديدگان از محل بيمه نامه مسئولیت مدنی حرفه اي كارفرما در قبال كاركنان مشاهده شد برخی شركت هاي بيمه به استناد كلوز «پوشش پرداخت خسارت بدون رای دادگاه» تهيه شده از سوي شركت و برخلاف «تبصره ماده 14 آئین نامه شماره 80» مصوب شوراي عالی بيمه(شرايط عمومی بيمه مسؤليت مدنی حرفه اي كارفرما در قبال كاركنان)، خسارت متعلقه را به نحو ناصحيح محاسبه و پرداخت می کنند.

در فصل سوم آئین نامه 80 به وظايف و تعهدات بيمه‌گر اشاره شده است و در ماده 14 آمده که پوشش‌هاي اصلي: موارد زير با صدور بيمه‌نامه در تعهد بيمه‌گر خواهد بود:

۱- غرامت فوت، صدمه جسمی و نقص عضو دائم اعم از كلي و جزئي براي هر نفر در هر حادثه موضوع بيمه حداكثر به ميزان مندرج در شرايط خصوصي بيمه‌نامه.

۲- هزينه‌هاي پزشكي براي هر نفر در هر حادثه موضوع بيمه پس از تاييد پزشك معتمد و حداكثر به ميزان مندرج در شرايط خصوصي بيمه‌نامه.

تبصره- غرامت فوت، صدمه جسمی يا نقص عضو با توافق بيمه‌گر و بيمه‌گذار يا بر مبناي درصد مسئوليت بيمه‌گذار در مراجع قضائي تعيين مي‌شود و اعمال آن بر روي معادل ريالي ارزانترين ديه رايج روز محاسبه مي‌شود. در هر صورت حداكثر مبلغ قابل پرداخت در هر حادثه موضوع بيمه براي هر نفر از مبلغ مندرج در شرايط خصوصي بيمه‌نامه بيشتر نخواهد بود.

معاون مدیرکل نظارت فنی اذعان دارد که با توجه به مراتب فوق و به منظور جلوگيري از تضييع حقوق زيانديدگان و بيمه گذاران اين رشته بيمه،مقتضی است دستور فرماييد واحدهاي تابعه ي آن شركت غرامت فوت، صدمه جسمی يا نقض عضو را به نحو صحيح محاسبه ( و در صورت لزوم اصلاح متن كلوز پوشش پرداخت خسارت بدون راي دادگاه) و پرداخت کنند.

همچنين در راستاي اجراي ماده 33 آئين نامه شماره 71 شوراي عالی بيمه، مراتب رعايت كامل مفاد ماده 14 آئين نامه شماره 80 و تبصره های مربوطه طی بخشنامه اي به كليه شعب و واحدهاي پرداخت خسارت آن شركت ابلاغ و رونوشت آن را به بيمه مركزي ج.ا.ا ارسال نمايند. ضمناً در صورت مراجعه زيانديدگان، نسبت به پرداخت مابه التفاوت ميزان خسارت كمتر پرداخت شده از محل كلوز بدون راي دادگاه اقدام و نتيجه را به اين اداره كل اعلام نمايند.